Diagnóstico · Preservação · Artroplastia

Necrose da cabeça femoral: tratamento em Blumenau

Quando o sangue deixa de chegar a uma parte da cabeça do fêmur, o osso enfraquece e pode afundar. Descobrir cedo amplia as chances de preservar a sua articulação.

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Mãos do ortopedista mostram a cabeça do fêmur em um modelo anatômico, no consultório em Blumenau

Mais de 20 anosTratando as doenças do quadril
O mesmo médicoDa primeira consulta ao pós-operatório
Conduta por estágioTratamento conforme a fase da doença

Fases da doença

O tratamento muda com a fase da osteonecrose

No início, o osso ainda mantém o formato; com o tempo, a área sem circulação pode colapsar e desgastar a cartilagem.

A ressonância mostra a lesão antes da radiografia, e por isso a investigação da dor não deve esperar. Nas fases iniciais, o foco é preservar a cabeça do fêmur; quando já há colapso e artrose do quadril, a troca da articulação passa a ser avaliada.

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Fase inicial: preservação
Fase avançada: artroplastia

Por que o Dr. Rodrigo

Por que tratar a necrose da cabeça femoral em Blumenau com o Dr. Rodrigo

A doença costuma atingir adultos em idade produtiva e pode aparecer nos dois lados, o que pede acompanhamento atento.

Investigação completa
Ressonância e radiografias para definir a fase e checar o outro quadril, mesmo sem dor.
Causas na conversa
Uso de corticoide, álcool e outras condições de saúde são investigados para proteger o osso daqui em diante.
Seguimento no tempo
Retornos com exames para saber se a lesão está estável e ajustar a conduta no momento certo.

Como é o tratamento

Da ressonância à melhor conduta

Quatro etapas, com a escolha do tratamento guiada pela fase da doença e pela sua rotina.

Consulta e exames
Conversa sobre a dor e o histórico de saúde, exame físico, radiografias e ressonância dos dois lados.
Definição da fase
Os exames mostram o tamanho da lesão e se a cabeça do fêmur já perdeu o formato redondo.
Tratamento indicado
Na fase inicial, descompressão do osso, às vezes com enxerto; na avançada, troca da articulação.
Reabilitação
Fisioterapia e retornos com exames, com a carga sobre a perna liberada aos poucos.

Dúvidas frequentes

Perguntas sobre a osteonecrose do quadril

As dúvidas que mais aparecem na consulta. A resposta para o seu caso vem da sua avaliação.

Quais são as causas da osteonecrose?

As mais conhecidas são o uso prolongado de corticoide, o consumo excessivo de álcool, fraturas e luxações do quadril, anemia falciforme e alterações da coagulação. Em parte dos casos não se encontra uma causa, e a investigação continua no acompanhamento.

Qual é o remédio para a dor na cabeça do fêmur?

Analgésicos e anti-inflamatórios podem aliviar a dor por um tempo, mas não devolvem a circulação ao osso. Por isso, a dor é sinal para investigar a fase da doença, e o tratamento é definido a partir dos exames, não só do remédio.

A doença pode atingir os dois quadris?

Pode. Em muitos pacientes, o outro lado também tem lesão, às vezes ainda sem dor. Por isso, a ressonância costuma avaliar os dois quadris, e o acompanhamento inclui os dois lados mesmo quando só um incomoda.

Toda necrose do quadril termina em prótese?

Não. Lesões pequenas e descobertas cedo podem ser tratadas com procedimentos que preservam a articulação e com o controle das causas. A troca da articulação é considerada quando a cabeça do fêmur já afundou e há desgaste com dor que limita a rotina.

Como é a descompressão do osso?

É uma cirurgia em que se fazem perfurações na área doente da cabeça do fêmur para aliviar a pressão dentro do osso e estimular a circulação, às vezes com enxerto ósseo. É indicada nas fases iniciais, conforme os exames de cada paciente.

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Ortopedista explica a necrose da cabeça do fêmur em um modelo anatômico a um paciente

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O consultório fica na Rua Berta Odebrecht, 66, Sala 1301, no bairro Garcia, em Blumenau, com atendimento de segunda a sexta.

Com o cirurgião de quadril, você sabe em que fase está a doença e o que cada opção de tratamento envolve. Conheça também os demais tratamentos de cirurgia do quadril do consultório.